Cirugía bariátrica por laparoscopia
¿Llevas años con dietas que no funcionan o tu peso ya afecta tu salud? La manga gástrica es una cirugía bariátrica que hace más pequeño tu estómago para que comas menos y sientas menos hambre. La hace por laparoscopia, en hospital, el Dr. Ayermin Vargas Salgueiro, gastroenterólogo con formación en cirugía bariátrica.
La manga gástrica, o gastrectomía en manga (en inglés sleeve), es una cirugía para tratar la obesidad. Por laparoscopia, el cirujano retira la mayor parte del estómago, la que forma la curva exterior, y deja un tubo delgado que conecta el esófago con el intestino como siempre.
La cirugía es una herramienta, no una cura por sí sola. Los resultados dependen también de la dieta, la actividad física y el seguimiento de los meses siguientes.
No basta con querer bajar de peso. La manga se considera cuando la obesidad ya pone en riesgo tu salud y el tratamiento médico no ha dado resultado. Estos son los criterios generales que se usan para valorar:
Índice de masa corporal de 40 o mayor, aunque no tengas otras enfermedades.
Con alguna enfermedad asociada al peso: diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, hígado graso o dolor de rodillas y cadera por la carga.
Ya intentaste bajar con dieta, ejercicio y acompañamiento médico, y el peso no baja o regresa.
Estás dispuesto a cambiar tu forma de comer, tomar vitaminas y acudir a tus controles después de la cirugía.
Escribe tu peso y tu estatura. Es una referencia rápida, no un diagnóstico.
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Tu IMC0
El IMC no toma en cuenta tu masa muscular ni tus enfermedades. Solo la valoración médica define si la cirugía es para ti.
Para saber si la cirugía es segura en tu caso, antes de programarla pasas por una valoración con varios especialistas:
La endoscopia revisa tu estómago y tu esófago antes de operar, por ejemplo para descartar úlceras, Helicobacter pylori o una hernia hiatal. Te la hace el propio Dr. Vargas.
Son las dos cirugías bariátricas más conocidas y las dos se hacen por laparoscopia. Ninguna es mejor para todos: cada una conviene en situaciones distintas. El Dr. Vargas valora cuál te conviene, y él realiza la manga gástrica.
| Aspecto | Manga gástrica | Bypass gástrico |
|---|---|---|
| Qué se hace | Se retira la mayor parte del estómago y queda un tubo delgado. | Se forma un estómago pequeño y se conecta directo a una parte más baja del intestino. |
| El intestino | No se modifica. | Se desvía, así que la comida se salta un tramo. |
| Cómo actúa | Te llenas con menos y tienes menos hambre. | Te llenas con menos y además se absorbe menos de lo que comes. |
| Reflujo | Puede aparecer o empeorar; si ya tienes reflujo fuerte, se valora con cuidado. | Suele mejorar el reflujo, por eso se prefiere cuando es intenso. |
| Vitaminas | Suplemento diario y laboratorios de control. | Suplementos diarios con vigilancia más estricta, porque se absorbe menos. |
| ¿Se puede revertir? | No. La parte retirada no se recupera. | En teoría sí, pero es una cirugía compleja y poco común. |
Depende de tu peso, de tus enfermedades, de si tienes reflujo y de lo que muestre la endoscopia. En la valoración el Dr. Vargas te explica qué cirugía conviene en tu caso y por qué.
Desde tu primera consulta hasta los controles, este es el camino. Los tiempos exactos dependen de tus estudios y de cómo evoluciones, y el Dr. Vargas te los confirma en tu caso.
En consulta revisa tu historia, tu peso, tus enfermedades y lo que ya has intentado, y te explica si la manga es una opción para ti.
Laboratorios, endoscopia, nutrición, psicología y valoración para anestesia. Con los resultados se confirma que la cirugía es segura y se fija la fecha.
Dormido, por varias incisiones pequeñas en el abdomen, el Dr. Vargas usa una cámara e instrumentos delgados para dar forma de manga al estómago y cerrar la línea de corte con grapas.
Te levantas a caminar pronto para prevenir coágulos, empiezas con sorbos de líquidos y se controla el dolor con medicamentos.
Cuando toleras los líquidos y te sientes bien, te vas con tu plan de dieta, tus medicamentos y las señales por las que debes avisar.
Citas periódicas para revisar tu peso, tus heridas, tus laboratorios y tus vitaminas, y para avanzar de fase en la dieta.
Después de la cirugía avisa de inmediato si tienes fiebre, dolor que aumenta, el corazón muy acelerado, falta de aire o vómito que no se quita.
Pregunta cómo sería tu cirugíaLlegar bien preparado hace la cirugía más segura y la recuperación más sencilla. Al programar te damos las indicaciones por escrito; en general son estas:
No suspendas ningún medicamento por tu cuenta. Algunos se ajustan semanas antes y otros se toman esa mañana; el Dr. Vargas te dice cuáles. Avisa también si tienes alergias o si podrías estar embarazada.
Es una cirugía mayor y es normal que te preocupe. Aquí tienes lo que puede pasar, dicho claro, y cómo se cuida cada punto.
Como toda cirugía, tiene riesgos: fuga por la línea de grapas, sangrado, infección, coágulos en las piernas o los pulmones y reacción a la anestesia. Son poco frecuentes, y la valoración previa, caminar pronto y los medicamentos para prevenir coágulos los reducen.
Por laparoscopia las heridas son pequeñas. Los primeros días sientes molestias en las heridas y a veces dolor en el hombro por el gas que se usa en la cirugía. Se controla con analgésicos y va bajando día con día.
La manga puede provocar o empeorar el reflujo, y en pocos casos el tubo se estrecha y cuesta pasar la comida. Por eso se revisa tu esófago con endoscopia antes de operar y se da seguimiento después.
Al comer poco pueden faltarte hierro, vitamina B12, calcio o vitamina D, y en algunas personas se cae el cabello unos meses. Si no cambian los hábitos, el peso puede regresar. Las vitaminas diarias, la dieta y los controles ayudan a prevenir las dos cosas.
¿Tienes otra duda antes de decidir? Pregúntala por WhatsApp y te contestan con base en tu caso.
Resolver mi dudaTu estómago nuevo necesita tiempo para sanar, así que la comida se va introduciendo por fases. Los tiempos son aproximados: en tus controles el Dr. Vargas y nutrición te dicen cuándo avanzar.
Primeras 1 a 2 semanas
Agua, caldos desgrasados, gelatina sin azúcar y después leche descremada o proteína en polvo, a sorbos pequeños durante el día.
Semanas 3 y 4, aprox.
Purés de verduras, pollo o pescado molido, yogur natural y huevo. Porciones de unas cucharadas.
Semanas 5 y 6, aprox.
Alimentos suaves y bien picados: pescado, pollo deshebrado, frijoles, verduras cocidas y fruta sin cáscara.
A partir del segundo mes, aprox.
Comida de todos los días en platos pequeños, masticando bien y empezando siempre por la proteína.
Muchas personas con trabajo de oficina regresan en una o dos semanas; si tu trabajo es de esfuerzo físico, tarda más. Lo que sigue aplica desde el primer día:
No publicamos un precio fijo porque cada caso es distinto. Lo que sí sabes desde hoy: la consulta de valoración cuesta $1,000 MXN y, si eres candidato, recibes la cotización de tu manga gástrica por escrito antes de programar.
Para saber si eres candidato, qué estudios necesitas y cuánto te va a costar.
Mismo costo en las dos sedes.
La cirugía se cotiza por escrito antes de programar.
La cotización por escrito te dice qué incluye y qué no, para que no haya sorpresas el día de la cirugía.
Seguros médicos
Algunas pólizas cubren la cirugía bariátrica con requisitos, como un IMC mínimo o cierta antigüedad, y otras la excluyen. Avísanos desde que agendes y revisamos contigo qué documentos pide tu aseguradora.
La cobertura depende de las condiciones de tu póliza. Tráela a la consulta o mándanos los datos por WhatsApp.
Aseguradoras aceptadas GMM
GNP · AXA · MetLife · Allianz · Seguros Monterrey New York Life · Mapfre · Inbursa · Banorte · BBVA · BUPA, entre otras.
¿Tu aseguradora no aparece? Escríbenos con el nombre y te decimos si la aceptamos.
Esto es lo que sigue desde que nos escribes hasta tus citas después de la cirugía:
Manda tu peso, tu estatura y tus dudas por WhatsApp, o llama al 614 100 7020.
El Dr. Vargas revisa tu caso y te dice si eres candidato y qué cirugía te conviene.
Haces tus estudios y valoraciones, y recibes por escrito la cotización y la fecha propuesta.
Sigues la dieta previa y las indicaciones de tus medicamentos.
Te opera el Dr. Vargas en hospital y te quedas en observación una estancia corta.
Avanzas de fase en la dieta y en cada control se revisan tu peso, tus laboratorios y tus vitaminas.
Basta un mensaje para empezar.
Las reseñas del Dr. Vargas viven en su perfil de Google, donde cualquier paciente puede leerlas y dejar la suya. Si ya te atendiste con él por tu manga gástrica, tu opinión le ayuda a otras personas a decidirse.
Dr. Ayermín Vargas SalgueiroGastroenterólogo en Chihuahua · Reseñas en Google
Aquí vas a ver las opiniones de sus pacientes en cuanto se publiquen en su perfil de Google. Mientras tanto, puedes consultar el perfil, ver cómo llegar y revisar sus horarios.
Solo publicamos reseñas reales de pacientes, tal como aparecen en Google.
Quien te valora en consulta es quien te hace la endoscopia previa y quien te opera. Así es el lugar donde se trabaja tu caso:
Especialista en Gastroenterología
Más de diez años atendiendo enfermedades del aparato digestivo en Chihuahua, con formación en endoscopia digestiva, colonoscopia y cirugía bariátrica. Que el mismo médico que te valora sea el que hace tu estudio evita vueltas, repetir historia y esperar a que otro interprete tus resultados.
Dos hospitales en Chihuahua: Star Médica, en El Saucito, y Christus Muguerza Hospital del Parque, en la Zona Centro. Los dos con estacionamiento y el mismo número para agendar.
Perif. de la Juventud 6103
Fracc. El Saucito, Chihuahua
CP 31110, Chihuahua
P.º Bolívar 1000
Col. Bolívar, Zona Centro, Chihuahua
CP 31000, Chihuahua
Las dos sedes agendan por el mismo número, el 614 100 7020, por llamada o por WhatsApp.
¿Te falta alguna? Escríbela por WhatsApp o llama al 614 100 7020.
Es una cirugía bariátrica, también llamada gastrectomía en manga o sleeve. Por laparoscopia se retira la mayor parte del estómago y queda un tubo delgado. Así te llenas con menos comida y sientes menos hambre. El intestino no se modifica.
En general, adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o de 35 o más con enfermedades asociadas al peso como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño, que ya intentaron bajar con tratamiento médico. Antes de decidir se hace una valoración con nutrición, psicología, laboratorios y endoscopia.
La consulta de valoración cuesta $1,000 MXN, igual en Star Médica Chihuahua y en Christus Muguerza Hospital del Parque. La cirugía se cotiza por escrito antes de programar, porque el costo depende del hospital, de los estudios previos, de los días de hospitalización y de tu seguro de gastos médicos.
En la manga se retira la mayor parte del estómago y el intestino queda igual. En el bypass se forma un estómago pequeño y se desvía parte del intestino, así que también se absorbe menos. El bypass suele preferirse si hay reflujo intenso. El Dr. Vargas valora cuál te conviene, y él realiza la manga gástrica.
Por lo general, entre una y dos horas en quirófano, según cada caso. A eso se suma el tiempo de preparación y de recuperación de la anestesia. Después pasas una hospitalización corta, y el Dr. Vargas te dice cuándo puedes irte según tu evolución.
Hay molestias, pero se controlan. Como es por laparoscopia, las heridas son pequeñas. Los primeros días puedes sentir dolor en las heridas y en el hombro por el gas de la cirugía, que se maneja con analgésicos y baja día con día. Caminar pronto ayuda a sentirte mejor.
Los principales son fuga por la línea de grapas, sangrado, infección, coágulos y reacción a la anestesia, y son poco frecuentes. A mediano plazo pueden aparecer reflujo, falta de vitaminas o recuperar peso si no cambian los hábitos. La valoración previa y los controles después sirven para prevenirlos.
La dieta avanza por fases: primero líquidos, luego papillas, después alimentos blandos y, alrededor del segundo mes, comida normal en porciones pequeñas. Se toman vitaminas todos los días, el agua va a sorbos entre comidas y se evitan refrescos y bebidas con gas. Te damos tu plan por escrito.
Sí. Se recomienda esperar de 12 a 18 meses después de la cirugía, hasta que tu peso se estabilice, y usar un método anticonceptivo mientras tanto. Si planeas embarazarte, avísale al Dr. Vargas para revisar tus vitaminas y tus laboratorios antes.
Depende de tu póliza. Algunas cubren la cirugía bariátrica con requisitos, como un IMC mínimo o cierta antigüedad, y otras la excluyen. Aceptamos seguros de gastos médicos mayores como GNP, AXA, MetLife y Allianz; mándanos los datos de tu póliza y revisamos contigo qué pide tu aseguradora.
El sobrepeso suele venir acompañado de otros problemas digestivos. Si ya sabes qué te preocupa, entra directo a su página.
Bulto en la ingle, el ombligo o una cicatriz; el sobrepeso aumenta la presión en el abdomen.
Ver cirugíaDolor del lado derecho tras comer grasoso; los cálculos son más comunes al bajar rápido de peso.
Ver cirugíaAgruras y regurgitación; se revisan antes de elegir entre manga y bypass.
Ver padecimientoCasi nunca da síntomas y es frecuente con la obesidad; mejora al bajar de peso.
Ver padecimientoPara ver todo lo que atendemos: Estudios y cirugías
En una consulta de valoración sabes si eres candidato, qué estudios necesitas y cuánto cuesta tu cirugía, con la cotización por escrito antes de programar. Te atiende y te opera el Dr. Vargas, en Star Médica Chihuahua o en Christus Muguerza Hospital del Parque, con pacientes de toda la ciudad y del resto del estado.
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