Hernia hiatal: tratamiento y cirugía en Chihuahua

Es una parte del estómago que se sube al tórax por el hiato, el orificio del diafragma por donde pasa el esófago. Hernia hiatal y hernia de hiato son dos nombres del mismo padecimiento. Al subirse, afloja la válvula que impide que el ácido regrese, y por eso está detrás de la mayoría de los reflujos que no ceden.

Agruras, acidez, que se te regrese el alimento o el ácido, ardor detrás del pecho, dificultad para tragar y a veces tos o ronquera. Muchas hernias pequeñas no dan molestias. Conviene revisarlas cuando provocan un reflujo que no se quita.

Porque el hiato del diafragma se abre más de lo normal y deja pasar al estómago. Con los años el tejido pierde firmeza, y además influyen el sobrepeso, los embarazos, la tos crónica, el estreñimiento y los esfuerzos repetidos. En algunas personas el hiato ya venía amplio de nacimiento.

La hernia como tal no se cierra con pastillas. Aun así, muchas hernias pequeñas se controlan bien con tratamiento para el reflujo y algunos cambios de hábitos, y nunca necesitan cirugía. Se opera cuando el reflujo no cede, cuando ya hay esofagitis o cuando la hernia es grande.

Cuando el reflujo no se controla con medicamento y hábitos, cuando la endoscopia muestra esofagitis, cuando la hernia es grande o paraesofágica, o cuando el paciente ya no quiere depender de una pastilla diaria. La consulta y los estudios definen si la funduplicatura es la mejor opción para tu caso.

Es la técnica más usada para operar la hernia hiatal. Se baja el estómago a su lugar, se cierra el orificio del diafragma y se envuelve la parte alta del estómago alrededor del esófago, de manera que quede una válvula antirreflujo nueva. Se hace por laparoscopia, y en algunos casos se usa una envoltura parcial en lugar de los 360 grados.

Por laparoscopia, la mayoría vuelve a sus actividades en pocos días. La dieta empieza blanda y se va normalizando en unas semanas, siempre con indicaciones por escrito y una cita de control.

Las primeras semanas la dieta es blanda o picada, en porciones chicas y masticando bien, porque la válvula nueva todavía está desinflamándose. De ahí se regresa poco a poco a la comida normal. En tu cita te dan la guía por etapas.

Pasa en una minoría de los casos y tiene varias explicaciones posibles. A veces la envoltura quedó floja, a veces el síntoma no venía del ácido, y a veces hace falta ajustar el tratamiento unos meses. No conviene aguantarse. Se revisa con endoscopia y, si hace falta, con estudios de función del esófago.

El precio de la cirugía depende del caso y del hospital, así que la cotización se entrega por escrito después de la consulta, antes de programar. La consulta de valoración son $1,000 MXN y cuesta igual en las dos sedes: Star Médica Chihuahua, en Perif. de la Juventud 6103, Fracc. El Saucito, y Christus Muguerza Hospital del Parque, en P.º Bolívar 1000, Zona Centro, Chihuahua. Las dos sedes tienen estacionamiento.